【手術(shù)步驟】（1）切口：額顳部馬蹄形切口。

（2）開(kāi)顱：額顳部骨成形瓣開(kāi)顱。在翻開(kāi)骨瓣時(shí)注意勿傷及下面的硬腦膜中動(dòng)脈。此動(dòng)脈的主干進(jìn)入顱內(nèi)后，在蝶骨嵴外側(cè)陷于骨內(nèi)板的腦膜中動(dòng)脈溝中，有的則為骨管，動(dòng)脈從其中穿過(guò)，翻骨瓣時(shí)極易撕斷。

（3）吻合動(dòng)脈：沿選定的腦膜中動(dòng)脈支的兩側(cè)各0.5cm處切開(kāi)硬腦膜，腦膜中動(dòng)脈即包含在此1cm寬的硬腦膜條中，用動(dòng)脈夾暫時(shí)夾閉動(dòng)脈，遠(yuǎn)端切斷，硬腦膜切口出血用雙極電凝仔細(xì)止血。

沿骨窗切開(kāi)硬腦膜，翻開(kāi)后在腦膜中動(dòng)脈所及之處尋找大腦中動(dòng)脈的分支作為受血?jiǎng)用}。分離出長(zhǎng)約1cm的一段，在其下面墊入一條橡皮膜使與腦皮質(zhì)隔開(kāi)。從腦膜的夾層中剝出長(zhǎng)約5～7mm的一段腦膜中動(dòng)脈，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理剝?nèi)?dòng)脈末端2～3mm長(zhǎng)的旁外膜，末端剪成斜面以擴(kuò)大其口徑。用11-0單股尼龍線與大腦中動(dòng)脈做端-側(cè)吻合，吻合方法與顳淺動(dòng)脈-大腦中動(dòng)脈吻合術(shù)相同。缺損處的硬腦膜用一片骨膜或顳筋膜修補(bǔ)。

（4）關(guān)顱。這種手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是：①可避免用顳淺動(dòng)脈作為供血?jiǎng)用}時(shí)可能造成的頭皮缺血壞死；②分離腦膜中動(dòng)脈比顳淺動(dòng)脈容易；③腦膜中動(dòng)脈的壁較顳淺動(dòng)脈薄，與大腦中動(dòng)脈近似，利于吻合；④腦膜中動(dòng)脈與大腦中動(dòng)脈靠得較近，行程短，便于吻合；⑤腦膜中動(dòng)脈是頸外動(dòng)脈的分支，但卻位于顱內(nèi)，不必穿過(guò)肌肉和顱骨，沿途不致受壓，且不妨礙做顱骨修補(bǔ)手術(shù)。

缺點(diǎn)是：①腦膜動(dòng)脈游離的長(zhǎng)度短，因而活動(dòng)受限，只能與鄰近的大腦中動(dòng)脈分支吻合，選擇的范圍?。虎陂_(kāi)顱時(shí)如有不慎，易撕斷此動(dòng)脈，使手術(shù)歸于失??；③在顱骨缺損時(shí)，腦膜中動(dòng)脈與腦動(dòng)脈之間常常已形成血管連接，切斷后易使原已建立的側(cè)支循環(huán)喪失。