需排除導致嘔吐的神經和軀體疾病。沒有癔病的其他癥狀。

　　1）神經性厭食：本癥有明顯的擔心發(fā)胖而節(jié)食，以致體重明顯下降（減少正常平均體重值25%以上）這些特征神經性嘔吐均無。

　　2）神經性貪食：神經性嘔吐與神經性貪食區(qū)別在于沒有明顯的暴食行為，且無怕胖和控制體重的主觀愿望。

　　3）癔癥：該癥患者可出現嘔吐現象，但其作為癔癥癥狀之一，有與心理因素密切相關、繼發(fā)性獲益及存在與否與暗示相關等特點，患者常有明顯的表演性人格。醫(yī)學教育`網搜集整理以上在神經性嘔吐患者身上難以發(fā)現。

　　4）軀體疾病導致嘔吐：病史、體檢及各項檢查明確嘔吐與一定的軀體疾病有關，則首先診斷該軀體疾病，不考慮單獨的神經性嘔吐診斷。