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遺傳性補體缺陷病的分類

2010-07-07 15:56 醫(yī)學教育網
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  由于缺乏補體成分使經典和(或)旁路激活系統(tǒng)功能受損及對T細胞依賴性抗原的抗體反應缺陷,造成患者對病毒感染時間延長或免疫復合物在循環(huán)中存在時間處長。根據(jù)遺傳特征,可將補體遺傳性缺陷病分為4類:純合遺傳缺陷、雜合遺傳缺陷、補體蛋白功能紊亂和同種異型所致的補體缺陷。純合遺傳缺陷者體內該補體成分完全缺失,常表現(xiàn)為無CH50活性,而其他補體水平均正常;雜合缺陷患者所缺乏的補體的水平為正常水平的一半,CH50也是正常水平的一半,而其他補體成分水平正常;補體蛋白功能紊亂,患者血中補體水平在正常范圍內,有時甚至高出正常水平,但補體蛋白功能卻十分低下;補體的同種異型遺傳缺陷通常是常染色體共顯性遺傳。

  另外補體缺陷也可分為完全缺陷和部分缺陷。由于補體的調節(jié)特點和其結構間的相關性,在臨床上,雖然大多數(shù)情況下都是所缺陷的補體成分水平明顯降低或檢測不到,而其他補體水平正常,但也有一些例外,如在純合C1r缺陷時,C1s的濃度也有所降低,一些C2缺陷的患者伴有B因子水平降低,醫(yī)學教.育網搜集整理這是由于原發(fā)缺陷的補體蛋白和繼發(fā)缺乏的補體蛋白間有高度的結構同源性。

  另外,B因子和C2的基因在第6號染色體上位置十分相近,因而與它們具有相似的調節(jié)機制也有關。在遺傳性血管神經性水腫(HAE)中,C4和C2的水平降低。I因子和H因子缺陷時B因子和C3水平降低分別是由于經典和旁路途徑過度激活所致。

  由于缺乏補體成分使經典和(或)旁路激活系統(tǒng)功能受損及對T細胞依賴性抗原的抗體反應缺陷,造成患者對病毒感染時間延長或免疫復合物在循環(huán)中存在時間處長。

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