正常肝臟膠原含量相對(duì)較少，濕重大約為5.5mg/g，主要是Ⅰ和Ⅲ型，占膠原總的72%，Ⅳ型膠原大約9%。Ⅳ型膠原存在于肝門(mén)靜脈血管區(qū)，中央靜脈周?chē)?，沿著竇狀隙分布。Ⅳ型膠原分布主要在肝血管、淋巴管、神經(jīng)和膽管的基底膜。

　　肝細(xì)胞及間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生的Ⅲ型前膠原經(jīng)肽酶切下兩端的非螺旋球形伸展部即為前膠原肽而游離人血，測(cè)定血中Ⅲ型前膠原肽能反映肝細(xì)胞膠原合成量。Ⅳ型膠原是肝基底膜的主要成分，它有兩個(gè)末端，7S膠原組分為Ⅳ型膠原氨基末端的四聚體，NC₁為Ⅳ型膠原羧基末端的二聚體，均參與寡聚體的形成，在肝臟受損后Ⅳ型膠原合成增多，慢性活動(dòng)性肝炎多伴有進(jìn)行性肝纖維化。

　　臨床意義：Ⅳ型膠原與肝纖維化及肝臟炎癥壞死有關(guān)，是纖維形成的活動(dòng)指標(biāo)。晚期肝硬化患者相對(duì)早期肝硬化患者血中Ⅲ型前膠原氨基末端肽反而低，提示肝硬化晚期Ⅲ型膠原合成率降低，因此，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理對(duì)肝臟損害的患者血中Ⅲ型前膠原氨基末端肽濃度的動(dòng)態(tài)觀察更具有臨床意義。

　?、粜湍z原是目前臨床主要用于觀察肝硬化的指標(biāo)，血清Ⅳ型膠原濃度基本可以反映肝纖維化的程度。急性肝炎時(shí)，雖然大量肝細(xì)胞損害，但無(wú)明顯結(jié)締組織增生，故血清Ⅳ型膠原濃度無(wú)顯著增加。慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化、肝細(xì)胞癌患者血清Ⅳ型膠原濃度依次增加。