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美國制定甲型流感疫苗接種優(yōu)先次序

2009-10-29 13:45 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  美國防疫建議委員會制定出甲型H1N1流感疫苗接種優(yōu)先次序。委員會建議,若今年秋冬季節(jié)甲型H1N1流感病例激增,而屆時疫苗供不應求,孕婦、嬰幼兒、醫(yī)護人員等人群應優(yōu)先接種。

  半數(shù)優(yōu)先

  根據(jù)防疫建議委員會的設想,美國有1.59億人可優(yōu)先獲得接種,約為美國總?cè)丝谝话搿?/p>

  這些人包括醫(yī)務人員和緊急醫(yī)療事件處理人員,原因是他們的工作對抗擊疫情至關(guān)重要。

  孕婦、年齡在6個月至24歲間人群、25歲至64歲間的哮喘、糖尿病或心臟病患者也在優(yōu)先之列,原因是這些人感染流感病毒后出現(xiàn)并發(fā)癥和病情嚴重的可能性最大。

  不到6個月大嬰兒受傳染的風險高,但他們太小而不能接種疫苗,他們的看護者可優(yōu)先獲得接種。

  美國防疫建議委員會由衛(wèi)生與公眾服務部挑選出的15位專家組成,他們的建議是政府衛(wèi)生部門制定防控疾病政策的重要參考,一般能獲采納。

  美聯(lián)社引述美國疾病控制和預防中心官員的話報道,制定接種疫苗優(yōu)先順序旨在應對萬一出現(xiàn)流感極度蔓延的最糟糕狀況。

  可能不夠

  美國已訂購1.95億劑甲型H1N1流感疫苗,遠超每年1.25億劑季節(jié)性流感疫苗的產(chǎn)量。

  美國有4家疫苗生產(chǎn)企業(yè)已經(jīng)完成今年季節(jié)性流感疫苗生產(chǎn),準備生產(chǎn)甲型H1N1流感疫苗。但是流感疫苗生產(chǎn)企業(yè)龍頭之一賽諾菲巴斯德公司到9月份才能完成季節(jié)性流感疫苗生產(chǎn)。這家企業(yè)推遲生產(chǎn)甲型H1N1流感疫苗會產(chǎn)生較大影響。

  疫苗生產(chǎn)出來后還需經(jīng)包裝、分發(fā)等流程,按最樂觀估計,美國9月份可以有4000萬劑疫苗交付使用,到10月中旬可增至1.2億劑,仍不能實現(xiàn)人人有份。

  防疫建議委員會在建議優(yōu)先讓一半人口接種疫苗的基礎上,又將優(yōu)先范圍進一步縮小到大約4000萬人,以應對萬一出現(xiàn)疫苗極度緊缺局面。

  這個更小的圈子主要包括4歲以下兒童、孕婦、醫(yī)務和急救工作者、6個月以下嬰兒的看護者等。

  盡管65歲以上人士一旦患病就極可能出現(xiàn)并發(fā)癥,防疫建議委員會還是認為這部分人應該是最后才會考慮的接種對象,理由是他們似乎對甲型H1N1流感有種免疫力。但委員會建議這一人群盡快接種季節(jié)性流感疫苗。

  美國疾病控制和預防中心估計已經(jīng)有100萬名美國人感染上甲型H1N1流感。衛(wèi)生部門擔心,秋季開學時感染人數(shù)會大幅度增加。

  衛(wèi)生部門官員說,甲型H1N1流感病毒有一個危險的基因特性,即它可以影響到肺部,而季節(jié)性流感病毒通常只影響上呼吸道。

  反對意見

  《紐約時報》說,疫苗接種優(yōu)先順序的制定并不容易。美國知名綜合醫(yī)學機構(gòu)梅奧診所的傳染病學專家格雷戈里。波蘭德說:“美國沒有多少這方面的經(jīng)驗。我們從來沒有拿著疫苗這么醫(yī)|學教育 網(wǎng)搜集整理重要的東西說‘你可以得到,你不能得到’。”

  一些旁聽防疫建議委員會會議的醫(yī)生感到委員會的建議讓人困惑,也不容易操作。他們提出,假如年紀大的人索要甲型H1N1流感疫苗,自己該怎么處理?

  范德比爾特大學醫(yī)學專家威廉。沙夫納反對按優(yōu)先順序接種的建議,認為這樣會壓制公眾接種疫苗的愿望,結(jié)果造成浪費。

  “只要有疫苗,就應該給人接種,”他說。

  沙夫納的話或許有一定道理。盡管專家擔心疫苗可能供不應求,許多人可能并不那么渴望得到疫苗。

  每年有大約1億名美國人接種季節(jié)性流感疫苗,不到專家建議應接種疫苗人口的40%.此外,盡管專家強烈建議孕婦接種季節(jié)性流感疫苗,實際上只有15%孕婦接種。

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