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各??苽扰P位改進

2009-10-21 11:18 醫(yī)學教育網
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  各??苽扰P位改進基本方法,??铺攸c如下:

  (1)神經外科

  后顱凹手術為切口顯露清楚而上臂不外展,需備專用墊2塊:

 ?、僭陂L20cm、寬15cm、厚3cm的棉墊,寬邊兩端各縫一根長2.7m、寬4cm的帶子,帶子中點與棉墊中點重合。

 ?、谠陂L70cm、寬17cm、厚2cm棉墊上,寬邊兩端縫長2.7m、寬4cm的帶子,縫制方法同①。此棉墊中央縫一小棉墊,其長10cm、寬8cm、厚2cm.側臥位擺好后,將①四頭帶中央拉上側肩峰,使斜方肌下拉,顯露手術切口,長帶固定于手術床旁;將②四頭帶固定髂嵴的上方,中央小棉墊固定上肢腕部,避免手術時間長使手部下垂腫脹。

  (2)泌尿外科

  因腎臟手術切口顯露要求高,受壓下肢屈曲,非受壓下肢伸直,此時不可將襯墊物放醫(yī)學教|育網搜集整理于雙腿間加重血管壓力,應在非受壓下肢內踝及膝部墊一5~7cm厚長方海綿墊,緩和肌緊張,分散重力,減輕接觸面壓力。因升橋后,腰椎側彎抬高,頭部及下肢降低,進一步加重了關節(jié)彎曲和血管旋轉。

  (3)胸外科

  兩上肢擺放時,應為非受壓上肢托架在前,受壓上肢在后,防止因手架擺放不當影響術者操作,非受壓上肢手架與肩平行。

  (4)骨科

  以脊柱手術多見,腰椎間盤手術時將背部靠近床沿,側臥時應患側在上,防止患側持續(xù)受壓而加重受壓肢體的癥狀。

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