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胸痹的辯證施護原則

2011-01-10 16:59 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  (1)一般護理

 ?、賹乐匦耐椿颊?,需絕對臥床休息;一般胸痹病人要注意休息,適度活動。

 ?、趪烂苡^察病人胸悶心痛發(fā)作的時間、性質(zhì)、程度,部位,注意觀測心率、心律,發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。并重視觀察血壓、脈搏、體溫的變化,必要時定時測試并記錄。

 ?、郾静〕S谝归g發(fā)作,要加強巡視病房,以及時發(fā)現(xiàn)病情變化。

  ④保持大便通暢,切勿努責,以免誘發(fā)心痛。病人便秘時應及時給予通便治療和護理。如外用甘油栓、開塞露,或口服麻仁潤腸丸,或每日飲蜂蜜水1杯,或肥皂水灌腸等方法協(xié)助排便。

 ?、菪耐?、胸悶、呼吸困難時,應及時正確給氧,必要時報告醫(yī)生。

 ?、扌乇曰颊弑仨毥錈?、慎飲酒醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。

 ?、咝耐窗l(fā)作進可采針刺止痛,常選用神門、內(nèi)關、心俞、膻中、合谷等穴位,或耳針心,腎上腺、皮質(zhì)下等穴位。

  (2)陰寒證:

  ①按一般護理內(nèi)容。

 ?、谧⒁獗E⒎乐故軟?,居室應向陽,有取暖設備,隨氣候變化調(diào)整衣被厚薄。

 ?、坌赝磿r可噴吸寬胸氣霧劑,或口服冠心蘇合丸,或予沉香,肉桂粉調(diào)服。

 ?、苤兴帨珓┮藴責岱t(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。

 ?、蒿嬍骋藴責?,忌生冷和寒涼食物??娠嬌倭颗疵滋鹁疲虻投绕咸丫?,以通陽散寒活絡。

 ?、掎槾讨雇磿r可要用溫針法或灸法。

  (3)痰濁證:

 ?、侔匆话阕o理有關內(nèi)容。

 ?、陲嬍骋怂厥碁橹?,忌肥甘厚味之品,戒煙酒,以免助濕生痰。

 ?、?a href="http://m.tymfj.cn//jibing/feipang/" target="_blank" title="肥胖" class="hotLink" >肥胖病人應限制飲食(主要是含碳水化合物食品及甜食),控制體重,減輕脾胃負擔;宜進水果蔬菜,富含纖維素食物。

 ?、苄赝窗l(fā)作時可用寬胸氣霧劑,或速效救心丹。

  (4)血瘀證:

 ?、侔?ldquo;一般護理”內(nèi)容醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。

 ?、诎l(fā)作心痛不重者,則應鼓勵其適當活動,以行氣活血而化瘀。

 ?、坌耐醋鲿r可予以服用活血化瘀藥,如心痛丸1粒嚼服,或服用三七粉1.5g,沉香粉1.5g行氣活血化瘀。或丹參片5片活血止痛。必要時可舌下含服硝酸甘油1片。

 ?、芷綍r可每日小酌紅花酒30ml以活血。

 ?、萦^察胸痛發(fā)作的性質(zhì)、程度,若痛劇、心慌、氣短、唇紫、手足冷,可能為真心痛之征,要立即給氧氣(吸入較高流量2~3L/分鐘)及時報告醫(yī)生,并做好搶求準備,密切觀察血壓、脈象、面色、肢溫變化,配合搶求,作好記錄。

  (5)氣陰兩虛證:

  ①按“一般護理”內(nèi)容醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。

 ?、谝孕菹橹?,體力允許適當活動,活動量以不引起心痛發(fā)作為度。

 ?、埏嬍骋诉M補益氣陰之品,如紅棗、桂圓、赤豆、牛奶、蛋類、魚類、動物血等。

 ?、苄耐窗l(fā)作時可噴吸寬胸氣霧劑或口含速效求心丹。

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