隨著時間的推移,大部分患者對身體殘疾逐漸適應,接受了自己的形象,悲傷慢慢減輕,自尊、自信增強,同時能面對現(xiàn)實較理智地考慮問題,開始為自己的前途著想,考慮如何發(fā)揮自己的潛能,從事新的職業(yè),從而進入了適應期。
一、臨床表現(xiàn)
1.承認自己有不同程度的終身殘疾,清楚了解軀體康復的現(xiàn)實可能性,已無不切實際的幻想。接受現(xiàn)實,盡最大努力將事情辦好,做了最壞的打算。
2.準備帶著殘疾重新開始生活和工作。根據自身殘疾情況,個人特長,社會環(huán)境,選擇適當的新職業(yè),在新的工作崗位上發(fā)揮自己的能力,在認知和行為上有一致的表現(xiàn)。
3.能較理智分析問題,處理問題。主動采取積極有效措施應付悲痛、憂傷、憤怒等感情沖動。心情壓抑減輕或消失。
4.經濟上努力自己照顧自己,盡量少依靠別人。
二、護理措施
1.適應期最突出的障礙是患者面對新生活感到選擇職業(yè)困難。多數患者已無法從事原來的工作,需要重新選擇。因此求職咨詢和職業(yè)前培訓已成為醫(yī)學`教育網搜集整理主要問題,護理人員應在這方面給患者提供信息。并應充分發(fā)揮患者自身能力,幫助他看到自己的潛能,揚長避短,努力適應當地社會環(huán)境。
2.患者殘疾后多數在家中長期治療休息,很少接觸社會。對進入社會與人來往感到心理壓力較大。害怕別人諷刺和嘲笑,面對他人指手畫腳的議論不知所措??蓭椭颊邚淖晕颐苤薪夥懦鰜?,減少防御,采用成熟的心理防御機制,如壓抑、升華、利他、幽默等?,F(xiàn)實和客觀地看待問題,具體有效地解決問題。增加自信心,減少“內射”現(xiàn)象。不管別人怎樣看,能自我引導行為適應社會,朝著既定的目標前進。
3.此時患者已有自我辨別能力,接受和適應了自己的失能狀態(tài),需要重新考慮自己的前途,思想波動較大。只要及時引導,給患者提供繼續(xù)探索自己的信心,使他體驗到一種期望,一種動力,一種自我價值的發(fā)現(xiàn)。自尊、自愛、自信就會進一步提高。在這種自我探索的氣氛下,患者容易接受治療的意見,將它變?yōu)樽约赫J知的一部分,同化整合到自我概念之中,使個體化的防御減少,知覺現(xiàn)實、客觀,解決問題有效,心理接受最佳水平。
4.患者在適應期每一步努力都應該強化、支持,使行為保持下去,幫助患者想象可能遇到的困難情境,使他在遇到困難時能夠心情平靜,有克服困難的勇氣,掌握解決問題的方法,有效地對付挫折。
總之,對偏癱患者進行心理護理,就是通過改變患者的心理活動來達到治病的目的,具體說來就是通過影響或改變患者的認知、情緒、行為方式來達到治療目的。