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體癬

2009-12-08 17:30 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  除去頭部、掌跖、腹股溝、陰性部和甲以外,人體表面光滑皮膚感染皮膚癬菌所發(fā)生的皮膚病統(tǒng)稱為體癬。又名圓癬或金錢癬。本病常見病原菌為紅色毛癬菌、石膏樣毛癬菌、絮狀表皮癬菌、紫色毛癬菌以及上述頭癬之病原菌。

  體癬多見于兒童其次是青少年。本病臨床表現(xiàn)與致病真菌種類及個體反應(yīng)有關(guān)。皮疹始為紅斑或丘疹、隨后損害漸漸呈遠心性向四周擴展,病灶中央有自愈傾向,日久成為環(huán)形。環(huán)的邊緣稍為比鄰近正常皮膚高起,該處炎癥狀較明顯、其上有小丘疹、水皰或鱗屑附著。有時,環(huán)形中央又可出現(xiàn)皮疹,新的皮損也漸漸擴大成環(huán)形,如此陸續(xù)發(fā)生而形成多層同心環(huán),境界格外彰明。本病皮損大小有差別數(shù)目也不定,以1~2個或數(shù)個居多,全身泛發(fā)較少見,且分布也不呈對稱。但如果患者有免疫缺陷病或長期使用皮質(zhì)激素和免疫抑制劑時,皮疹有可能出現(xiàn)全身播散狀分布。

  另外,目前在臨床時常遇見謂之“不典型體癬”,這是由于原為體癬被誤診成其他皮膚病或體癬患者自作主張,醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理于病變處采用皮質(zhì)激素霜劑外涂引起的。經(jīng)過一段時間治療,原體癬病灶的典型癥狀被破壞,代之以炎癥反應(yīng)較劇烈,病損范圍迅速擴大,形態(tài)也欠規(guī)則,邊界又不清楚,成為不好辯認體癬,故名。此乃皮質(zhì)激素使用后,局部皮膚免疫力下降而造成致病真菌播散緣故。對此,沒有經(jīng)驗的醫(yī)生,是難于做出正確診斷。

  體癬病人,自覺癢甚,瘙抓之后,可并發(fā)細菌感染。刮取損害周邊的鱗屑進行鏡檢可發(fā)見菌絲或孢子。

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