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局部凍傷的臨床表現

2019-05-16 09:04 醫(yī)學教育網
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讀書之味,愈久愈深。局部凍傷的臨床表現具體有哪些?醫(yī)學教育網小編專門整理如下,希望對各位外科主治醫(yī)師考生備考復習有所幫助。

局部凍傷的臨床表現可分為反應前期(前驅期),反應期(炎癥期)和反應后期(恢復期)。

1.反應前期

系指凍傷后至復溫融化前的一個階段,其主要臨床表現有受凍部位冰涼,蒼白、堅硬、感覺麻木或喪失。由于局部處于凍結狀態(tài),其損傷范圍和程度往往難以判定。

2.反應期

包括復溫融化和復溫融化后的階段。凍傷損傷范圍和程度,隨復溫后逐漸明顯。我國自70年代起將凍傷的嚴重程度,統(tǒng)一改為三度分類法。

其臨床表現如下:

一度

損傷在表皮層。局部皮膚發(fā)紅,腫脹,主要癥狀是刺痛、灼痛,一般能在短期內(約1周)痊愈。有時在數周或數月仍有局部出汗過多和冷感等后遺癥狀。一度凍傷與凍瘡的損傷機理雖有所不同,便臨床表現和治療基本相同。

二度

損傷達真皮層。有局部充血和水腫,復溫后12~24小時出現漿液性水皰形成。皰液多為澄黃色,透明,皰底呈鮮紅色,局部疼痛較劇,但感覺遲鈍,對針刺,冷、熱感覺消失。如無并發(fā)感染,4~5天后水腫減輕,水皰逐漸干燥,形成痂皮,2~3周后開始脫痂痊愈。

三度

損傷達皮膚全層,皮下組織甚至肌肉,骨骼 。有顯著的水腫和水皰,皰液多屬血性,為鮮紅色或咖啡色,皰底呈灰白色或污穢色。皮膚為青紫色、灰白色、蒼白色甚至紫黑色,指(趾)甲床呈灰黑色。如無繼發(fā)感染,局部變干、縮小,呈干性壞死,繼發(fā)感染,則壞死組織產生惡臭分泌物,呈濕性壞死。干性壞死出現分界線的時間,一般需要1~2個月從壞死組織的完全脫落,健康肉芽的出現和上皮形成,往往需要2~3個月以上的時間。

以上就是醫(yī)學教育網小編為大家整理的相關知識點。希望各位外科主治醫(yī)師考生可以堅持復習,祝大家考試順利。

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