2015年外科主治醫(yī)師考試輔導之大網(wǎng)膜顱內(nèi)移植術(shù)，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)輔導資料供考生們參考，希望對大家備考有所幫助。

【大網(wǎng)膜顱內(nèi)移植術(shù)概述】

1973年Goldsmith在動物實驗中，將帶蒂的大網(wǎng)膜覆蓋于缺血的腦表面，發(fā)現(xiàn)大網(wǎng)膜與腦之間可建立血管聯(lián)系。從大網(wǎng)膜動脈內(nèi)注入染料，可在腦表面血管，甚至腦的大血管，包括腦底動脈環(huán)中發(fā)現(xiàn)染料。

1978年將此手術(shù)應用于臨床以治療腦缺血病。醫(yī)|學教育|網(wǎng)搜集整理1974年Yasargil等將游離的大網(wǎng)膜片移植于顳淺動、靜脈上，然后覆蓋于腦表面，以增加腦的側(cè)支循環(huán)供血。因而目前已形成帶蒂和游離兩種大網(wǎng)膜顱內(nèi)移植的方式。

【適應證】

（1）頸動脈系統(tǒng)的動脈廣泛性狹窄或閉塞，有腦缺血癥狀表現(xiàn)者。

（2）煙霧?。╩oyamoya disease）腦表面血管廣泛性狹小，很難找到管徑夠大的受血動脈，不能進行顱外-顱內(nèi)動脈吻合者。

（3）顱外-顱內(nèi)動脈吻合術(shù)失敗者。

【禁忌證】

腹腔內(nèi)因炎癥或手術(shù)，使大網(wǎng)膜有嚴重粘連和縮短者。

【術(shù)前準備】

（1）帶蒂大網(wǎng)膜移植術(shù)需準備胸、腹、頸部皮膚和剃發(fā)。

（2）預防性應用抗生素。