2015年外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)之顱內(nèi)外血管連通術(shù)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)輔導(dǎo)資料供考生們參考，希望對(duì)大家備考有所幫助。

顱內(nèi)外血管連通術(shù)的方法很多，分述如下：1.腦肌血管連通術(shù)（encephalo- myo-synangiosis，EMS）顳部馬蹄形切口，皮瓣和肌瓣分別向下方翻開，肌瓣下的顱骨用銑刀切開或鉆孔鋸開，骨窗約5cm×6cm，硬腦膜放射狀切開或切除，將肌瓣覆蓋在裸露的腦表面，縫合固定在骨窗緣下的硬腦膜上。將骨片下緣咬去一部分以防壓迫顳肌妨礙其血液供應(yīng)，骨片邊緣鉆孔，復(fù)位固定在骨窗，頭皮依層次縫合。這種手術(shù)使顳肌直接貼敷在腦表面，以后在顳肌血管與腦血管之間連通，使顱外的血液供應(yīng)到缺血的腦區(qū)。

2.腦-硬腦膜-動(dòng)脈-血管連通術(shù)（encephalo-duro-arterio-synangiosis，EDAS） 1981年Matsushima首創(chuàng)。

（1）沿選定的顳淺動(dòng)脈分支的走行切開頭皮，但慎勿傷及動(dòng)脈。

（2）沿動(dòng)脈的兩側(cè)各5mm處并與動(dòng)脈平行切開帽狀腱膜，形成含有動(dòng)脈的腱膜長(zhǎng)條。

（3）在切口的兩端各鉆一顱骨孔，醫(yī)|學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理用線鋸鋸一條骨橋。

（4）切開或切除一條硬腦膜。

（5）將動(dòng)脈-腱膜條縫合在硬腦膜上，使動(dòng)脈與腦表面相接。

（6）骨橋復(fù)位固定。