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外科手術指導：背馱式肝移植術的病肝切除
肝周韌帶全部被切斷、肝臟完全游離后，仔細解剖肝門部，分別將膽總管、肝動脈和門靜脈橫斷，然后將肝臟往上翻轉，也可以向左或右翻轉，逐步結扎肝短靜脈，直至將病肝完全切除。病肝切除后下腔靜脈完整保留。為了盡量縮短無肝期，也可以先將肝短靜脈全部結扎，使肝臟和肝后下腔靜脈完全分離后再橫斷肝門結構。
背馱式肝移植時，也可以使用靜脈轉流泵。此時，只要行腋靜脈和門靜脈置管即可。由于下腔血流不被阻斷，因此，可不需經(jīng)大隱靜脈置管至下腔靜脈行靜脈轉流。而且，近來越來越多的人認為，醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理在行背馱式肝移植時，不使用靜脈轉流泵，可以減少術后由靜脈轉流泵所造成的如體溫過低、門靜脈血栓等一系列并發(fā)癥。也有人通過門靜脈和腔靜脈行端側吻合建立暫時性門腔分流術來緩解腸道淤血回題。
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