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急癥手術的適應證和術前準備是什么?

2019-04-23 18:47 醫(yī)學教育網(wǎng)
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在醫(yī)院的日常工作中,急癥病人的接診與治療是必不可少的工作內容。今天醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理的急癥手術中需要注意的相關事宜,方便大家深入了解。

急癥手術是指病情緊迫,經(jīng)醫(yī)生評估后認為需要在最短的時間內手術,否則就會有生命危險的手術。急癥手術多見于創(chuàng)傷、急腹癥、大出血、急性感染等。

適應證:急癥手術適用于病情危重,需在短時間內手術的患者。

術前準備:

(1)一般檢查:患者情況除需要立即搶救外,術前應該做下述檢查:①了解簡要病史和既往史、手術史及藥物過敏史;②心肺聽診;③患者的意識情況;④有無脫水及休克,尿量及進食情況,是否飽胃;⑤血尿常規(guī);⑥胸腹X線透視、心電圖等。

(2)水電解質平衡失調的糾正:水電解質平衡失調容易導致休克,故急診手術前有水、電解質及酸堿平衡失調的患者應盡早補液。

(3)休克對已有休克前期或休克癥狀的患者,應根據(jù)其程度作適當?shù)募m正。

(4)胃腸道準備:急診病人均應按飽胃者對待,為防止患者術中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。相應措施有:①禁食,急癥患者一旦決定手術應盡早禁食;②胃腸減壓,尤其是腹部手術者,以降低胃腸內壓力預防嘔吐;③應用抗酸藥,提高患者胃內pH值和降低胃內容量,以減少吸入性肺炎。

(5)備血:由于急癥患者手術本身有很大的不確定性,因此,大多數(shù)患者需要做血型測定、交叉配血,以備術中、術后輸血。

(6)特殊情況的準備:①對心臟病患者,應嚴密做好心電監(jiān)測,準備常用的心血管活性藥物,減少對心血管抑制藥的劑量。②對伴有心臟危險因素的高血壓患者需進行評估和處理。③對伴有酮癥酸中毒的糖尿病患者,應盡可能糾正酸中毒、血容量不足、電解質失衡等。④對有慢性阻塞性肺疾病或急性肺部感染、哮喘發(fā)作的患者,應進行止咳平喘、抗炎治療。

以上就是小編為大家整理的內容,希望對大家有所幫助,更多外科手術知識請關注醫(yī)學教育網(wǎng)!

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