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胸膜腔穿刺術(shù)的手術(shù)步驟簡介

胸膜腔穿刺術(shù)的手術(shù)步驟是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

(1)患者體位正確:

患者取坐位面向椅背,兩前臂置于椅背上,前額伏于前臂上。不能起床者可取半坐臥位,患側(cè)前臂上舉雙手抱于枕部。

(2)穿刺點選擇正確:

穿刺點選在胸部叩診實音最明顯部位,一般常取肩胛線或腋后線第7~8肋間;有時也選腋中線第6~7肋間或由超聲波定位確定。

(3)消毒、鋪巾、局麻、無菌操作正確:

常規(guī)消毒皮膚,消毒直經(jīng)約15cm,戴無菌手套,覆蓋消毒洞巾。用2%利多卡因在下一肋骨上緣的穿刺點自皮至胸膜壁層進(jìn)行局部浸潤麻醉。

(4)穿刺操作正確:

①以左手食指與中指固定穿刺部位的皮膚,右手將穿刺針的三通活栓轉(zhuǎn)到與胸腔關(guān)閉處,再將穿刺針在麻醉處緩緩刺入,當(dāng)針鋒抵抗感突然消失時,轉(zhuǎn)動三通活栓使其與胸腔相通,進(jìn)行抽液,首次抽液不超過600ml以后每次不超過1000ml。

②助手用止血鉗協(xié)助固定穿刺針,以防刺入過深損傷肺組織。注射器抽滿后,轉(zhuǎn)動三通活栓使其與外界相通,排出液體。

③如用較粗的長穿刺針代替胸腔穿刺針時,應(yīng)先將針座后連續(xù)的膠皮管用血管鉗夾住,穿刺進(jìn)入胸膜腔后再接上注射器,松開鉗子,抽液。

④抽液結(jié)束時,穿刺口消毒,局部用消毒紗布覆蓋、固定。

(5)術(shù)后處理及正確:

術(shù)后嚴(yán)密觀察,當(dāng)可能發(fā)生胸部壓迫、氣胸,或昏厥等癥狀須立即診治。

以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多知識請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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