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甲狀腺次全切除術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥

2019-06-18 19:11 醫(yī)學教育網(wǎng)
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甲狀腺次全切除術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥有什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

1.術(shù)后呼吸困難和窒息

是術(shù)后最危急的并發(fā)癥,多發(fā)生在術(shù)后48小時內(nèi)。

表現(xiàn)為進行性呼吸困難、煩躁、發(fā)紺,甚至發(fā)生窒息。如因切口內(nèi)出血所致,還可有頸部腫脹,切口滲出鮮血等。

2.甲狀腺危象

多由于手術(shù)前準備不夠,甲亢癥狀未能很好控制所致。

多在術(shù)后12~36小時內(nèi)發(fā)生,表現(xiàn)為高熱,脈快而弱(每分鐘在120次以上),煩躁,譫妄,甚至昏迷,常伴有嘔吐,水樣瀉。如處理不及時或不當,病人常很快死亡。

3.手足抽搐

手術(shù)時甲狀旁腺誤被切除,挫傷或其血液供給受累,都可引起甲狀旁腺功能低下,血鈣濃度下降至8mg%以下,嚴重者可降至4mg%~6mg%,使神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性顯著增高,引起手足抽搐。

癥狀多在術(shù)后1~3日出現(xiàn)。多數(shù)病人癥狀輕而短暫,只有面部、唇或手足部的針刺感、麻木感或強直感,嚴重者可出現(xiàn)面肌和手足持續(xù)性痙攣,每天發(fā)作多次,每次持續(xù)10~20分鐘或更長。

4.聲嘶

主要是手術(shù)操作的直接損傷喉返神經(jīng)所致,如切斷、縫扎、挫夾等;少數(shù)由于血腫壓迫或疤痕組織的牽拉而發(fā)生。

前者在術(shù)中或全麻醒后立即出現(xiàn)癥狀,后者在術(shù)后數(shù)天才出現(xiàn)癥狀。

以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對各位外科主治醫(yī)師考生有所幫助,更多知識請關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)!

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