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無抽搐電痙攣治療的護理

2014-08-20 11:37 醫(yī)學教育網
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無抽搐電痙攣治療的護理

【目的】同電痙攣治療。是應用肌肉松弛劑與麻醉劑使病人在麻痹狀態(tài)下接受治療。適應癥同電痙攣治療。心臟與肺部疾病病人慎用。

操作步驟演示

【用物準備】同電痙攣治療法

【操作方法及程序】1.治療前護理:

與電痙攣治療前的護理相同(1)(2)(3)治療前一日晚8點禁食,治療前8小時禁水。(4)治療前半小時測生命體征。

2.治療時護理:

(1)病人仰臥于治療床上,膀胱已排空,查看口腔,注意有無松動或破損的牙齒,除去假牙,眼鏡,松解衣領、褲帶、褲口,予以吸氧。

(2)安撫病人,減輕焦慮、恐懼。

(3)將血氧探頭夾于病人右手中指上。

(4)打開靜脈通路,現(xiàn)將有20~30cm長塑料管頭皮針做靜脈穿刺,用已備好25%葡萄糖20ml連接頭皮針作靜脈注射10ml,證明無問題后,即可遵醫(yī)囑順序注射抗膽堿藥物(硫酸阿托品),麻醉藥物(硫噴妥鈉),肌肉松弛劑(氯化琥珀膽堿)。給氯化琥珀膽堿的速度宜慢,要嚴密觀察,當胸式呼吸停止,出現(xiàn)腹式呼吸及頰部、胸部肌肉纖顫時應立即中止給藥醫(yī)`學教育網搜集整理。

(5)協(xié)助醫(yī)生將牙墊置于病人上、下臼齒之間,以保護牙齒、嘴唇、舌頭。

(6)中止靜脈給藥后通電治療,繼而將頭墊起并后仰,行活辨氣囊加壓人工呼吸,同時給氧,直至自主呼吸恢復,拔除靜脈針頭,將病人用擔架車送到恢復區(qū),由護士專門進行治療后監(jiān)護。

3.治療后護理:

(1)維持呼吸道通暢,將病人頭編向一側,仔細觀察是否存在呼吸道阻塞或呼吸困難。

(2)在意識障礙過程中,防止墜床和摔傷,監(jiān)測呼吸、脈搏、直到意識完全清醒。

(3)意識恢復后,協(xié)助病人進食,服藥。

(4)觀察注射部位,如出現(xiàn)腫脹,輕度或較重的紫斑要遵醫(yī)囑給藥物外敷。

注意事項

1.無抽搐電痙攣治療前午夜起一定要禁食、水,否則停止當日治療。

2.靜脈穿刺技術一定要過硬,嚴防藥液外漏,造成局部組織壞死。

3.嚴格查對制度,嚴防意外。

4.在給病人予治療電刺激時,不可插入硬塑料的通氣道或管子,以防切齒受損。

5.治療過程中應保證病人入量,以增加病人治療耐受性。

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