隨著社會的進步和發(fā)展，公眾對于醫(yī)療機構(gòu)的工作，特別是護理工作提出了越來越高的要求，從以往的“治好病”為根本要求已經(jīng)逐漸發(fā)展為對醫(yī)療活動的綜合指數(shù)的提高為基本要求。在這一過程中，護理工作的水平自然而然的成為公眾關(guān)注的焦點。然而面對越來越多的因素，護理工作者的工作和心理壓力亦成為不容忽視的問題。本文就這一問題做簡要探討，以期通過各種措施減輕護士的工作壓力，從而提高護理質(zhì)量。

1內(nèi)科護士工作壓力來源

1.1人員的嚴重缺乏：內(nèi)科系護理工作歷來都是醫(yī)療機構(gòu)的重要工作內(nèi)容之一，特別是隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人民生活水平的不斷提高。公眾對于內(nèi)科護士的工作提出了越來越高的要求。但人員的嚴重缺乏和長期加班加點，導(dǎo)致護士長期處于身心疲憊狀態(tài)。

1.1.1基礎(chǔ)人數(shù)不足，導(dǎo)致整體護理水平下降。據(jù)衛(wèi)生部官員表示，目前中國每千人僅擁有1.4名護士，而人多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)護士和在院患者的比例為1：11，遠低于歐美國家病床數(shù)與護士人數(shù)比例的1：3！這就直接導(dǎo)致了護士對患者的護理達不到應(yīng)有的標準，每個臨床護士的工作量巨人，進而使護理水平下降。

1.1.2護士中高素質(zhì)人員比例不足。目前我國臨床護士學(xué)歷人多數(shù)為中專，少數(shù)為大專。而目前我國醫(yī)療水平的提高，人多數(shù)醫(yī)療器械和設(shè)備趨于“高精尖”化，這就使得護士的專業(yè)水平與現(xiàn)實要求不成比例。高素質(zhì)護理人員的缺乏已經(jīng)成為內(nèi)科護理工作的瓶頸。

1.2繁重的工作量和緊張的工作：內(nèi)科護理工作量大，患者長時間處于飽和狀態(tài)，并且人多數(shù)病房荷載無法滿足患者入院治療的要求，導(dǎo)致病房常年需要加床，而護理人員的工作量自然就會加大。另外，某些臨床科室患者病情兇險，隨時都可能投入緊張的搶救之中。并且，隨時迎接新入院搶救患者，工作一直處于忙碌、緊張的狀態(tài)。

1.3缺乏通科科護理知識：內(nèi)科患者由于病情的復(fù)雜性，部分患者需要其他科室的醫(yī)護人員進行會診，而會診后所下的醫(yī)囑，通常需要與其他學(xué)科護理知識進行交叉融通，而護理人員又通常不進行科室輪轉(zhuǎn)，這就造成護理人員對于其他學(xué)科護理知識的匱乏，造成工作中的不便，久而久之，會增加護理人員的職業(yè)壓力，影響護理質(zhì)量。

1.4復(fù)雜的人際關(guān)系：在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動中，護理中最主要的兩種人際關(guān)系是護患關(guān)系和醫(yī)護關(guān)系[3]，內(nèi)科重癥監(jiān)護室護士面對的是一個個受疾病痛苦、心理狀態(tài)不同，知識層次不同的患者。面對這樣的患者護士只有保持冷靜平和的態(tài)度和理解的心情，解決問題，以維持良好的護患關(guān)系。醫(yī)護關(guān)系也是主要的壓力源，護士面對的是全內(nèi)科醫(yī)生，每位醫(yī)生對護士的要求也不一樣，再則醫(yī)生是受到社會的認可，而護士永遠是醫(yī)生的助手，而不是專業(yè)知識的專業(yè)人員，護士的付出得不到相應(yīng)的肯定和補償，造成護理人員心理不平衡，懷疑自身價值，而導(dǎo)致心理壓抑。

2 對策

2.1實施人性化管理，營造和諧的工作環(huán)境：由于內(nèi)科護理工作的突然性和緊迫性，特別是夜班護士因為受到單獨值班、患者夜間病情變化等應(yīng)激源的刺激，易產(chǎn)生焦慮情緒，不良情緒刺激難免對醫(yī)療安全產(chǎn)生負面影響，護理管理人員應(yīng)從以下方面入手：

（1）平時要細心觀察，及時掌握本科護理人員的心理、身體、家庭狀況，為她們排憂解難，盡量滿足她們的合理需求；

（2）做護士的貼心朋友，誠懇對待每一位護士，公平、公正地解決問題；

（3）合理排班，根據(jù)住院病人數(shù)、危重患者數(shù)等及時調(diào)配護士；

（4）盡可能為其創(chuàng)造學(xué)習(xí)條件，并在排班上給予照顧；

（5）每周對護理工作進行總結(jié)分析，找出薄弱環(huán)節(jié)，提出整改措施。

2.2加強業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，提高護士的應(yīng)急能力（1）對新入科的護士，由專人負責(zé)培訓(xùn)護理技術(shù)操作，如心肺復(fù)蘇、簡易呼吸器等。組織科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，重點學(xué)習(xí)“護理安全制度”、“內(nèi)科疾病護理常規(guī)”、“危重患者的搶救與觀察”等，培訓(xùn)結(jié)束，合格者才能跟隨帶教老師完成護理操作。

（2）護士長定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，業(yè)務(wù)查房，選派責(zé)任心強，專業(yè)思想穩(wěn)定的護理人員進行?？七M修，或參觀考察，學(xué)習(xí)護理新技術(shù)，舉辦護理知識競賽，現(xiàn)場急救，護理知識有獎問答等，促進護理人員主動學(xué)習(xí)并激發(fā)護理人員的學(xué)習(xí)熱情，提高業(yè)務(wù)水平。

2.3重視護士心理素質(zhì)培養(yǎng)，增強其心理調(diào)適能力定期組織護士學(xué)習(xí)社會心理學(xué)、認知管理等方面的知識，鼓勵其參加娛樂休閑活動，以緩解心理壓力。學(xué)會傾訴，釋放內(nèi)心的情感，建立積極信念，如在護患之間產(chǎn)生矛盾時，引導(dǎo)護士采用“換位思考法”去理解患者和家屬，工作中多溝通、勤交流，盡可能提供最佳服務(wù)，滿足患者需求。

2.4獲得社會支持，幫助護士減輕或消除壓力本文調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，社會支持度越高，護士的心理健康水平越高。此與有關(guān)研究[3]對護士的壓力調(diào)查結(jié)果一致。也有護理專家認為，物質(zhì)和精神獎勵對提高一個專業(yè)從業(yè)人員的專業(yè)自尊心以及專業(yè)自豪感有非常重要的作用。醫(yī)院管理者可應(yīng)用激勵機制給予一定的政策傾斜，如適當?shù)卦黾幼o士參觀學(xué)習(xí)和交流機會，增加護理人員編制，做好后勤保障，避免護士跑外勤，加強對護理工作的正面宣傳，讓社會認識到護士職業(yè)的獨特價值，幫助護士減輕或消除壓力，從而調(diào)動護士的工作積極性，充分發(fā)揮潛能，積極主動地面對各種挑戰(zhàn)，不斷提高護理質(zhì)量，促進護理事業(yè)的發(fā)展醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

總之，內(nèi)科護理工作是充滿壓力的工作，如果護士長期處于高壓力中，會影響護士的身心健康，導(dǎo)致工作疲憊感，從而影響整理護理質(zhì)量。因此，護士的心理壓力必須靠自己來調(diào)節(jié)，護士應(yīng)不斷學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)，加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，注重培養(yǎng)自身對挫折的承受能力，加強心理衛(wèi)生知識的學(xué)習(xí)，保持平和樂觀的精神狀態(tài)，使自己在身心健康中愉快的工作、學(xué)習(xí)和生活。