關于“鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實踐技能復習資料：角膜和瞳孔檢查”，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯將整理的具體資料分享給大家，預祝大家順利通過考試。

角膜和瞳孔的檢查，同樣是通過視診來觀察；

1.檢查時應注意角膜的透明度，有無潰瘍、白斑、老年環(huán)和血管翳、云翳等。

2.檢查瞳孔時，應先觀察瞳孔的大小、形狀以及對比兩側瞳孔是否等大等圓。

然后檢查瞳孔的對光反射、集合反射。

瞳孔正常情況下呈圓形，雙側等大，正常直徑為3——4mm；常見的異常情況見于：青光眼、眼內(nèi)腫瘤時瞳孔可呈橢圓形，虹膜粘連時形狀可不規(guī)則。

病理情況下瞳孔縮小見于：虹膜炎、有機磷中毒、藥物反應等。瞳孔擴大見于腦外傷，頸交感神經(jīng)刺激及青光眼絕對期等。

雙側瞳孔大小不等常提示顱內(nèi)病變，如腦外傷、腦疝、腦腫瘤、梅毒等。

3.瞳孔對光反射和集合反射

①瞳孔對光反射包括直接對光反射和間接對光反射；

做直接對光反射時，囑被檢者雙眼注視前方，檢查者持手電筒自側方照射被檢者瞳孔，觀察瞳孔變化，正常情況下雙側瞳孔縮小，移開光源后瞳孔會迅速恢復。

做間接對光反射時，先以一手放在被檢者鼻梁處擋住光源，觀察雙眼變化情況；正常情況下，光線照射一側眼部時，對側瞳孔同時縮小，移開光源又能迅速恢復。

②集合反射

檢查時，囑被檢者注視1m外的指尖，然后將手指逐漸移動到被檢者的眼前，距離眼球約5——10cm，觀察被檢者兩眼球是否內(nèi)聚，瞳孔是否縮小。

注意事項

當動眼神經(jīng)損害時，睫狀肌和雙眼內(nèi)直肌麻痹，會導致集合反射消失。

而瞳孔對光反射出現(xiàn)遲鈍或消失，見于昏迷患者。

編輯推薦：

2019年全國醫(yī)師資格考試實踐技能準考證打印時間！

【6月16日】葉冬：鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實踐技能考情/應試技巧免費直播解析

【技能+筆試】2019年鄉(xiāng)村醫(yī)師考試備考干貨大全！

“鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實踐技能復習資料：角膜和瞳孔檢查”的內(nèi)容，由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集，希望對正在備戰(zhàn)鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師技能考試的人提供幫助，更多備考資、復習經(jīng)驗及技巧，敬請關注醫(yī)學教育網(wǎng)鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實踐技能欄目。